Sesso con i serpenti di orologi on-line

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Un cobra realeil serpente velenoso più lungo del mondo: è capace di uccidere un elefante adulto con un solo morso. I serpenti a sonagli sono responsabili della maggior parte dei morsi di serpenti velenosi e di quasi tutti i decessi.

Leggi anche: Morso di lucertole velenose: sintomi, segni, cosa fare, terapie. I veleni di serpente sono sostanze complesse, principalmente proteine, dotate di attività enzimatica. Sebbene gli enzimi svolgano un ruolo importante, le proprietà tossiche del veleno possono essere sesso con i serpenti di orologi on-line ad alcuni polipeptidi di dimensioni più ridotte. Il veleno della maggior parte dei crotalidi vipere dalla fossetta del Nord America contiene componenti proteiche tossiche, le quali producono effetti locali e sistemici.

Gli effetti di un veleno di serpente possono comprendere un danno tissutale locale, alterazioni vascolari, emolisi, una sindrome analoga alla coagulazione intravascolare disseminata Disseminated Intravascular Coagulation, DIC sindrome sesso con i serpenti di orologi on-line defibrinazione, v. Il veleno dei crotalidi altera la permeabilità vascolare capillare, causando la fuoriuscita di elettroliti, colloidi e GR attraverso le pareti vasali, sia nella sede di inoculazione sia in altri organi p.

Inizialmente, si verificano edema, ipoalbuminemia ed emoconcentrazione. In seguito, la stasi del sangue e dei liquidi a livello della microcircolazione provoca shock, ipotensione e acidosi lattica. In alcuni pazienti con gravi morsicature di serpenti a sonagli si possono osservare proteinuria, emoglobinuria e mioglobinuria.

Il veleno del serpente corallo un elapide contiene principalmente componenti neurotossiche, le quali provocano un blocco neuromuscolare. La mancanza di una significativa attività enzimatica proteolitica rende ragione dei sintomi e segni molto ridotti osservati nella sede del morso. Queste alterazioni sono di solito superficiali, poiché i morsi dei serpenti a sonagli del Nord America tendono a essere limitati al derma e ai tessuti sottocutanei. Nei casi non trattati è frequente la necrosi intorno alla zona del morso e i vasi superficiali circostanti possono divenire trombotici.

La maggior parte degli effetti del veleno raggiunge il massimo entro 4 giorni dal morso. Le manifestazioni sistemiche possono comprendere nausea, vomito, sudorazione, febbre, astenia generalizzata, parestesie, fascicolazioni muscolari, alterazione dello stato mentale, ipotensione e shock.

Le vittime dei morsi di serpenti a sonagli possono riferire la comparsa di un sapore metallico, gommoso o simile alla menta. Possono comparire ematemesi, melena ed ematuria. Nei morsi di serpente corallo, il dolore e il gonfiore possono essere minimi o assenti e sono spesso transitori. Le manifestazioni sistemiche possono comparire con un ritardo di ore. I pazienti non trattati possono morire per insufficienza respiratoria. I serpenti a sonagli possono lasciare una o due impronte o graffi da morso e altre impronte dentarie; sono molto frequenti i fori singoli.

Di solito i morsi dovuti a serpenti non velenosi mostrano impronte dentarie multiple. Leggi anche: Patologie del sistema immunitario: immunodeficienze, autoimmunità ed ipersensibilità. Sulla pelle si possono invece osservare dei punti rossi in corrispondenza a dove i denti hanno scalfito la pelle.

Nel dubbio che il serpente sia in realtà velenoso è comunque necessario interpellare immediatamente un medico. In tutti gli avvelenamenti, è buona norma contattare un centro antiveleni della zona. I primi soccorritori p. Tutti i casi di morso di serpente, sia velenoso sia non velenoso, devono essere tenuti in osservazione per 12 ore. Negli avvelenamenti gravi o moderati, bisogna eseguire la tipizzazione ematica, le prove crociate e i test per la CK, di solito ogni 4 h per 12 h e in seguito quotidianamente.

Nei morsi di serpente corallo, gli effetti neurotossici del veleno richiedono il monitoraggio della saturazione di O2 e della funzionalità polmonare p. Esso viene somministrato ai pazienti che mostrano segni di avvelenamento e progressione della sesso con i serpenti di orologi on-line da 30 min a 8 h dopo il morso.

Un risultato negativo non esclude la possibilità di una reazione di ipersensibilità. Devono essere somministrati adrenalina, antagonisti H1 e H2 e liquidi isotonici. La dose iniziale deve essere suggerita dalla gravità e dalla progressione delle alterazioni locali, dei sintomi e dei segni sistemici o dei reperti di laboratorio al momento della valutazione.

Ai pazienti con collasso circolatorio profondo vanno inizialmente somministrate 20 fiale ml. I liquidi EV devono essere ridotti al minimo nei pazienti pediatrici e geriatrici, salvo quando è presente shock o ipovolemia. Se i reperti locali, i sintomi e i segni sesso con i serpenti di orologi on-line o le alterazioni di laboratorio progrediscono, la dose di antidoto iniziale viene ripetuta ogni h.

Quando è stato diagnosticato un probabile avvelenamento da serpente corallo, devono essere somministrate 5 fiale di antidoto Micrurus fulvius. Se la sintomatologia progredisce, possono essere indicate da 10 a 15 fiale aggiuntive. Le IgG vengono quindi raccolte, frazionate chimicamente e digerite con papaina per ottenere frammenti Fab purificati. Trial clinici multicentrici eseguiti negli USA hanno mostrato che il CroTab è sicuro ed efficace e ha una bassa incidenza di reazioni di ipersensibilità di tipo immediato e ritardato.

Un centro antiveleni della zona o il giardino zoologico locale costituiscono una risorsa eccellente quando si deve far fronte ai morsi di serpenti velenosi, compresi quelli dovuti a serpenti che non appartengono alla fauna indigena. Questo indice cataloga sesso con i serpenti di orologi on-line localizzazione e il numero di fiale degli antidoti disponibili per tutti sesso con i serpenti di orologi on-line serpenti velenosi locali e per sesso con i serpenti di orologi on-line maggior parte delle specie non locali.

La comparsa di segni di shock ipovolemico richiede la reintegrazione con liquidi isotonici. Gli emoderivati non vanno somministrati fino a che non è stata somministrata una dose adeguata di antidoto neutralizzante. I corticosteroidi sono inutili durante gli stadi acuti e sono controindicati.

Al primo segno di difficoltà respiratoria, bisogna somministrare O2 e fornire assistenza respiratoria meccanica. La zona colpita deve essere fasciata ed esaminata quotidianamente. La sesso con i serpenti di orologi on-line articolare, la forza muscolare, la sensibilità e la circonferenza devono essere valutate entro 2 giorni dal morso. Il trattamento nella fase di controllo comprende anche il lavaggio con soluzione fisiologica sterile, lo sbrigliamento chirurgico secondo necessità e la pulizia quotidiana della ferita.

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